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2023.01.25 政策研究

第7回 介護保険の運用ローカルルール問題への対応

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社会福祉士/介護福祉士/介護支援専門員/杉並区地域包括支援センター管理者 本間清文

 今回は、本間の論考のみの記載となります。

施行当初から継続する介護保険ローカルルール問題  

 以下は、2011年に介護保険におけるローカルルールの問題について筆者が拙著『介護の現場がこじれる理由』(雲母書房)に書いた一文です。  

 「介護保険制度は当初、地方分権の試金石などといわれ、地域にその裁量権を大きく委譲するようなムードもあった。しかし、それも雲散霧消してしまった。  
 ふたを開けてみれば厚労省からのいくつものルールでがんじがらめにされている。ローカルルールなどと称して、地域のために独自の解釈をしているのかと思えば、単なる法令・ルールの誤読や誤った運用であったりする場合もある。保険者自ら、介護保険制度をよりよくしていくために、都道府県や国に対して積極的に意見していくような姿勢は感じられない。それでも“ことなかれ主義”でもって自ら疑義を訴えることはない。」 

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本間清文(社会福祉士/介護福祉士/介護支援専門員/杉並区地域包括支援センター管理者)

この記事の著者

本間清文(社会福祉士/介護福祉士/介護支援専門員/杉並区地域包括支援センター管理者)

社会福祉士、介護福祉士、介護支援専門員。杉並区地域包括支援センター・センター長。兵庫県出身。広島大学総合科学部(社会科学)卒業。特別養護老人ホーム、デイサービス、ケアマネジャー、行政職員などを経て現在に至る。  著書に、『令和3年度改定がひと目でわかる!事業者のための介護保険制度対応ナビ―運営基準・介護報酬改定速報』(第一法規)、『最新図解 スッキリわかる! 介護保険 基本としくみ、制度の今とこれから集』(ナツメ社)など多数。
ホームページ:介護支援net https://kaigosien.blogspot.com/

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